Solicitud Turno

Exclusivo Centros de Salud Salta Capital

Este formulario de Consulta Presencial es exclusivo para agentes de centros de salud Salta Capital, derivados por sus médicos de cabecera al Hospital Público Materno Infantil.

Si usted es paciente que no cuenta con la correspondiente derivación, consultar al 0-800-555-7755 (pacientes de  capital) y 0387-4325038 (pacientes del interior).

Derivación:
Recuerde que si usted no adjunta la derivación emitida y firmada por el médico que la solicitó, su solicitud no será admitida.

    Especialidad:

    El turno solicitado es:

    Es la primera vez que este paciente pide un turno para esta especialidad

    Derivación emitida y firmada por el médico de cabecera (hasta 6 mb):

    Escaneo / foto del frente del DNI (hasta 6 mb)

    Escaneo / foto del dorso del DNI (hasta 6 mb)

    Sexo del paciente

    ¿Por parte del paciente, quién solicita la consulta?

    Archivo adjunto estudio de laboratorio (si lo tuviere) - (hasta 6 mb):

    Si el pacientes es menor de edad completar adicionalmente los siguientes datos:

    ©2021 Area Operativa Norte

    ©2021 Area Oprativa Norte